Erwachsene können auch ein multisystemisches entzündliches Covid-19-Syndrom entwickeln

Eine kürzlich veröffentlichte Studie berichtete über Fälle von multisystemischem entzündlichem Syndrom im Zusammenhang mit Covid-19 bei Erwachsenen, eine Erkrankung, die bisher nur bei Kindern und Jugendlichen registriert wurde. Die Veröffentlichung wurde vom Center for Disease Control in den USA veröffentlicht und analysierte den Fall von 27 amerikanischen und britischen Patienten, die positiv auf Covid getestet wurden.

Das multisystemische entzündliche Syndrom äußert sich in Symptomen, die der schwersten Form der Covid ähneln - Entzündungen und Komplikationen in Teilen außerhalb des Atmungssystems -, jedoch ohne respiratorische Symptome.

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Bei Patienten mit pädiatrischem multisystemischem Entzündungssyndrom (SIM-P) beginnen die Symptome mit hohem Fieber, Erbrechen, Bindehautentzündung und dem Auftreten von Hautausschlägen und Entzündungen. Der Zustand wird verschlimmert, wenn eine Beteiligung von Herz, Blut und Nervensystem vorliegt. 

Patienten, bei denen das multisystemische entzündliche Syndrom bei Erwachsenen (SIM-A) diagnostiziert wurde, hatten gemeinsam das Fehlen von Symptomen wie minimalen Atemproblemen. Nur acht hatten ihre Symptome vor SIM-A dokumentiert. 

Die Pathologie der Krankheit ist immer noch ein Rätsel: 30% der Erwachsenen und 40% der Kinder erhielten negative Ergebnisse bei den durchgeführten PCR-Tests, waren jedoch im Labortest auf Antikörper positiv: Die Krankheit trat nach dem Prozess der koviden Infektion auf. Dies ist der Faktor, der Ärzte und Wissenschaftler an diesem neuen Syndrom fasziniert: die Schwierigkeit, richtig zu identifizieren, ob die Symptome einer persistierenden Covid-19-Infektion liegen oder unter SIM-A fallen, ein Phänomen anderer Art.

Bei Patienten mit dem Syndrom, die über typische Covid-19-Symptome wie Atemnot berichteten, dauerte die Manifestation der zweiten Erkrankung zwischen zwei und fünf Wochen. Bei Patienten ohne typische Symptome war es jedoch schwieriger, genau zu wissen, wann die Erstinfektion auftrat.

Symptome von SIM-P und SIM-A

Das multisystemische entzündliche Syndrom ist auch durch Herzprobleme, Magen-Darm-Symptome und Hautausschläge gekennzeichnet. Studienpatienten hatten mehr als 24 Stunden lang Fieber, Brustschmerzen, Herzklopfen und Veränderungen der Elektrokardiogramme wie Arrhythmien. Es wurde auch über einen hohen Troponinspiegel berichtet, der mit Myokardverletzungen wie Herzinfarkten zusammenhängt.

Obwohl sie keine respiratorischen Symptome zeigten, kehrte die Lungenbildgebung von 60% einer Gruppe mit Flecken zurück, die mit Covid-19-Komplikationen assoziiert waren. Andere Labortests zeigten ebenfalls ein hohes Maß an Entzündung und Koagulopathie. 

Die Behandlung für diese Patienten wurde unter Verwendung von intravenösem Immunglobin sowie Kortikosteroiden durchgeführt. Der Interleukin-6-Rezeptorblocker Tocilizumab, ein Mittel gegen rheumatische Arthritis, das zur Behandlung von Covid eingesetzt wird, wurde ebenfalls verabreicht.

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Eine Studie des New England Journal of Medicine kam jedoch zu dem Schluss, dass das Medikament Intubationen oder Todesfälle bei Patienten mit mäßigen Symptomen nicht wirksam verhindert. 

Von den 27 Erstpatienten mit Verdacht auf ein multisystemisches entzündliches Syndrom bei Erwachsenen überlebten 24. Laut der Studie ist die Genesungsrate genau wie bei Kindern gut, wenn sie eine angemessene Intensivpflege erhalten. Die Hälfte der nachuntersuchten Patienten hat einen Risikofaktor für Covid-19, wie z. B. Fettleibigkeit.

Pädiatrisches Multisystem-Entzündungssyndrom

Einige der ersten Berichte über ein schwereres Covid-19 bei Kindern wurden im Januar veröffentlicht, wie beispielsweise der Artikel, der von der Kinderabteilung des King Fahad Armed Forces Hospital in Saudi-Arabien veröffentlicht wurde. Bis Anfang Oktober wurden in Brasilien 375 Fälle von multisystemischem entzündlichem Syndrom registriert.

Kinder und Jugendliche haben hohes und anhaltendes Fieber, schwere gastrointestinale Symptome, Bindehautentzündung und rötliche Flecken auf der Haut. Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann dies auch bei jungen Menschen zu Herzinfarkten führen. SIM-P wird auch mit Immunglobin und Kortikosteroiden behandelt, wodurch das Kind im Krankenhaus bleibt.

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Kawasaki-Krankheit

Im April wurde der erste Bericht über das Kawasaki-Syndrom und Covid-19 veröffentlicht. Nach diesem Bericht wurden andere ähnliche Fälle in den Vereinigten Staaten, aber auch in Europa und Lateinamerika veröffentlicht.

Trotz der anfänglichen Ähnlichkeit mit der Kawasaki-Krankheit wurden Unterschiede zum neu auftretenden Syndrom beobachtet, wie z. B. höhere Raten von Herzproblemen. Das Kawasaki-Syndrom wird als Vaskulitis beschrieben, eine Entzündung der Blutgefäße, die Probleme in mehreren Organen verursachen kann.

Diese Krankheit hat einige der möglichen Symptome: Fieber, das mindestens fünf Tage anhält, Fissuren oder Blutungen auf den Lippen, Bindehautentzündung und Ödeme auf dem Rücken der Füße und Hände. Hautausschläge können auch ab dem fünften Tag des Fiebers auftreten.

Wie das multisystemische entzündliche Syndrom betrifft es Kinder und Erwachsene und verursacht keine respiratorischen Symptome. Die Ursache des Kawasaki-Syndroms ist ebenfalls unbekannt und kann bei unsachgemäßer Behandlung zur Entwicklung von Herzkomplikationen wie Perikarditis führen.


Beachtung:

Lassen Sie sich von einem Arzt beraten, um die richtige Diagnose Ihrer Symptome zu erhalten und eine wirksame und sichere Behandlung durchzuführen.