15 Dinge, die Sie über Bluthochdruck wissen müssen

Die medizinische Forschung hat in den letzten Jahrzehnten große Fortschritte gemacht, aber es gibt immer noch Kontroversen über den Idealwert, die besten Behandlungen und sogar die Messung des Drucks. Es besteht jedoch kein Zweifel daran, dass Bluthochdruck Herzinfarkt, Schlaganfall, Sehstörungen und sogar Demenz verursachen kann. Kennen Sie 15 Fakten, die Ihr Leben retten können:

1. Der Blutdruck steigt mit dem Alter

Mit 76 Jahren hat Dr. Suzanne Oparil immer noch einen hohen Blutdruck: „Es ist ein Glück, gute Gene zu haben“, sagt sie, Professorin für Medizin an der Universität von Alabama. Wie der Arzt gibt es Menschen, die möglicherweise nie einen hohen Blutdruck haben. Meistens steigt der systolische Druck, der die größte Zahl darstellt, jedoch ab dem 40. Lebensjahr an. Arterielle Hypertonie ist definiert als ein systemischer Druck von 140/90 mmHg oder mehr.

2. Hoher Blutdruck ist normalerweise asymptomatisch

Ihr Blutdruck kann hoch sein und der einzige Weg, dies zu wissen, besteht darin, ihn zu überprüfen. Sie müssen jedoch lernen, wie Sie eine zuverlässige Lesung erhalten. Laut Dr. Oparil kann der Blutdruck tagsüber zwischen 30 und 40 Punkten variieren. im Allgemeinen fällt es nachts und steigt morgens auf. "Es kann auch feuern, wenn es gemessen wird, ein Phänomen, das als" Bluthochdruck im weißen Kittel "bekannt ist."

Der beste Weg, um zu messen, ist eine 24-Stunden-Prüfung mit Messungen drei- bis viermal pro Stunde am Tag und alle 30 Minuten in der Nacht.

3. Achten Sie nach 50 auf die höchste Zahl

Die höchste Zahl misst den systolischen Druck, dh die Kraft, die aufgewendet wird, wenn das Herz Blut durch den Körper pumpt. Die niedrigste Zahl (diastolischer Druck) misst den Druck zwischen den Schlägen, wenn das Herz in Ruhe ist. "Auf die höchste Zahl kommt es an, denn der systolische Druck ist die maximale Kraft, die bei jedem Schlag von lebenswichtigen Arterien und Organen aufgenommen wird", erklärt Dr. Sheila Sahni von der University of California. "Wenn es steigt, kann der Druck die Nieren, Augen, das Gehirn und sogar die Auskleidung der Blutgefäße schädigen." Der diastolische Druck erreicht normalerweise seinen Höhepunkt um das 55. Lebensjahr und fällt dann ab.

4. Es besteht immer noch kein Konsens über die ideale Anzahl

Die Forscher diskutieren immer noch, was der ideale Blutdruck für Menschen über 50 ist. Bis vor kurzem zeigten Beweise, dass ein systolischer Druck unter 140 mm Quecksilber oder unter 150 für Personen über 60 ein gutes Ziel wäre. Im September 2015 haben neue Erkenntnisse aus der Studie zur systolischen Blutdruckintervention (SPRINT) diese Ausrichtung aufgehoben.

In der randomisierten Studie mit mehr als 9.300 Teilnehmern mit Herzerkrankungen oder hohem Risiko für Herzerkrankungen, von denen fast 30% 75 Jahre oder älter waren, verglichen die Forscher eine Gruppe von Freiwilligen, deren Ziel es war, den systolischen Druck aggressiv auf weniger als 120 zu senken mmHg mit einer anderen Gruppe, deren Ziel ein systolischer Druck unter 140 mmHg war. In der ersten Gruppe war die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls oder einer Herz-Kreislauf-Erkrankung in den drei Jahren der Umfrage um 25% geringer.

5. Das ideale Niveau variiert von Person zu Person

Offizielle Richtlinien sind nur Richtlinien, keine Gesetze. "Jeder Patient ist anders", sagt Dr. Townsend, ein US-amerikanischer Bluthochdruckspezialist. Bei Patienten mit geringem kardiovaskulärem Risiko kann ein höherer systolischer Wert akzeptabel sein. Dies tritt auch bei einigen Hochrisikopatienten auf, die aufgrund von Nebenwirkungen keine aggressive Therapie tolerieren. „Bei einer 69-jährigen Person, die vier Medikamente einnimmt, muss man vorsichtig sein, um den Druck bei 135 mmHg zu halten. Es lohnt sich möglicherweise nicht, ein weiteres Medikament hinzuzufügen “, überlegt Dr. Townsend. Fragen Sie den Arzt, was für Sie am besten ist.

6. Änderungen des Lebensstils können Auswirkungen haben

Wenn Sie weniger Salz zu sich nehmen und Obst und Gemüse essen, können Sie Ihren Blutdruck um 5 Punkte senken. Im Jahr 2016 fanden schwedische Forscher außerdem heraus, dass körperliche Aktivität den systolischen Druck bei Menschen mit hohem Blutdruck um durchschnittlich 11 Punkte senkt. "Für Menschen mit niedrigem bis mittelschwerem Bluthochdruck können gesunde Veränderungen den Bedarf an Medikamenten beseitigen", sagt Dr. Glenn M. Chertow, Professor an der Stanford University.

7. Kaffee erhöht den Druck, aber seien Sie nicht beunruhigt

Die Forscher wissen, dass eine durchschnittliche Tasse starken Kaffees den Druck erhöht. In einem 2011 im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlichten Artikel kamen die Forscher zu dem Schluss, dass 200 mg bis 300 mg Koffein (oder 7 bis 14 Kaffees) den systolischen Druck im Durchschnitt um 8 Punkte erhöhten. Der Peak dauert ungefähr drei Stunden, aber es scheint keine Langzeitwirkung zu geben.

8. Medikamente können den Druck erhöhen

"Viele Erkältungsmittel enthalten Pseudoephedrin, das die Blutgefäße verengt und den Druck erhöht", sagt Dr. Sahni. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können den Blutdruck ebenfalls um 3 bis 6 Punkte erhöhen. Dies reicht aus, um das Herz-Kreislauf-Risiko zu erhöhen, wenn Sie sie regelmäßig einnehmen.

9. Behalten Sie das Salz im Auge, wenn Sie älter werden

Die Empfehlung zur Reduzierung der Salzaufnahme ist umstritten. Ein Grund ist, dass nicht jeder empfindlich auf Salz reagiert. Aber mit zunehmendem Alter neigen viele Menschen dazu, den Konsum zu steigern, weil ihr Geschmack weniger effektiv ist. Die Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation legen den maximalen Verbrauch von 5 g Salz pro Tag für gesunde Erwachsene fest.

Aber Vorsicht, das meiste Salz ist in verarbeiteten Lebensmitteln versteckt. Überprüfen Sie die Etiketten und wählen Sie natriumarme Produkte.

10. Neue Medikamente sind nicht unbedingt besser

Im Allgemeinen beginnen Ärzte, Bluthochdruck mit Diuretika zu behandeln, die zu den ältesten Medikamenten gegen Bluthochdruck gehören. Sie wirken, indem sie überschüssiges Wasser und Natrium aus dem Körper entfernen. Neuere Medikamente, sogenannte ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym), verhindern, dass der Körper ein Hormon produziert, das einen Druckanstieg verursacht. Angiotensin-II-Rezeptorblocker (BRAs) blockieren die Wirkung des gleichen Hormons. Untersuchungen zeigen jedoch, dass neuere Medikamente möglicherweise nicht wirksamer sind als Diuretika, obwohl sie möglicherweise weniger Nebenwirkungen haben.

11. Einfache Handübungen können helfen

In einem wichtigen Bericht über alternative Wege zur Drucksenkung, der 2013 in der Zeitschrift Hypertension veröffentlicht wurde , bestätigten die Forscher, dass Handübungen den Druck um etwa 10% senken können. Einfache Geräte, die im Internet und in Sportgeschäften verkauft werden, sind effektiv. Halten Sie das Gerät dreimal pro Woche jeweils 2 Minuten lang gedrückt, insgesamt 12 bis 15 Minuten lang.

12. Für viele Menschen reicht ein Mittel nicht aus

Wenn Ihr Blutdruck mäßig hoch ist, müssen Sie möglicherweise nur eine Pille einnehmen, um ihn zu senken, aber viele Menschen benötigen mehrere. "Jedes Medikament verringert nur wenige Punkte", erklärt Dr. Chertow. "Je nach Patient kombinieren wir verschiedene Arten von Medikamenten, um eine optimale Wirkung zu erzielen."

13. Der Blutdruck kann zu stark fallen

Die Gefahr ist größer, wenn Menschen aufstehen und der Druck nicht ausreicht, um Blut zum Gehirn zu pumpen, ein Phänomen, das als orthostatische Hypotonie bezeichnet wird. Ältere Menschen sind einem höheren Sturzrisiko ausgesetzt, das zu Brüchen führen kann. Wenn Sie Medikamente einnehmen und sich schwindelig fühlen, sprechen Sie mit dem Arzt.

14. Atmen Sie tief ein, um den Druck zu verringern

Es ist erwiesen, dass ein 6-maliger tiefer Atemzug in 30 Sekunden den systolischen Druck (vorübergehend) um etwa 3 Punkte senkt. Ein tragbares Gerät namens RESPeRATE, das von der amerikanischen Kontrollbehörde FDA zugelassen wurde, sendet Geräusche aus, um tiefe Atemübungen zu leiten.

15. Die Behandlung zu respektieren ist wichtig

Die Kombination von Medikamenten mit Änderungen des Lebensstils reicht oft aus, um den Patienten aus der Risikozone zu bringen. Nach Erreichen des Ziels ist es jedoch wichtig, die Behandlung fortzusetzen. „Viele Menschen vergessen, ihre Medikamente einzunehmen. Oder sie brechen die Medikamente ab, wenn sie glauben, Nebenwirkungen zu haben “, sagt Dr. Sahni. Wenn Sie die Behandlung abbrechen, steigt sie wieder an. Da der systolische Druck mit dem Alter zunimmt, müssen die meisten Personen mit hohem Blutdruck ihre Medikamente regelmäßig anpassen.

Von PETER JARET von DE AARP BULLETIN