Lohnt es sich, eine schwangere Krankenversicherung abzuschließen?

In diesem Monat der Feier für Mütter erhalten zukünftige Mütter unsere Aufmerksamkeit. Die Schwangerschaftsvorsorge ist einer der wichtigsten Punkte bei den Vorbereitungen für die Ankunft eines Babys. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Rechte zu kennen, die für diejenigen garantiert sind, die zu diesem Zeitpunkt einen Gesundheitsplan mieten. Selbst wenn Sie für den Plan bezahlen, sind nicht alle Arten von medizinischen Eingriffen garantiert. Für einige Dienstleistungen und Behandlungen müssen die vorübergehenden Teildeckungen und die Nachfristen bekannt sein.

Mit Gesundheit nicht spielen!

Besonders in einem heiklen Moment wie der Schwangerschaft. Vorgeburtliche Untersuchungen sind äußerst wichtig für die Gesundheit der Mutter, die Schwangerschaftsentwicklung und die Gesundheit des Babys. Mit ihnen ist es möglich, mögliche Risiken zu diagnostizieren und zu verhindern und Behandlungen für Mutter und Kind in der Zeit nach der Geburt zu garantieren. Diese Garantie für das Neugeborene kann der Hauptvorteil der Einstellung eines Gesundheitsplans während der Schwangerschaft sein. Während der ersten 30 Lebenstage hat das Neugeborene die volle Deckung des Gesundheitsplans der Mutter. Dies ist die Frist für die Aufnahme des Babys als abhängig von der Mutter (Plan für das Baby) ohne Engpässe.

Verstehe, was du anstellst

Lesen Sie vor der Einstellung die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des Plans mit Deckung für Geburtshilfe. Überprüfen Sie vorher alle Arten der Abdeckung. Die Art der Unterbringung in einem Raum oder einer Station macht normalerweise nicht nur für die Operation einen Unterschied. Einige Tests, die ein Risiko bieten, erfordern möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt. Wenden Sie sich an das akkreditierte und referenzierte Netzwerk und finden Sie heraus, ob Ihre Ärzte bereits versichert sind. Finden Sie heraus, wie hoch die geografische Abdeckung ist. Kommunale Pläne sind zwar billiger, haben jedoch ein eingeschränkteres akkreditiertes oder referenziertes Netzwerk. Kennen Sie die Regeln der vorübergehenden Teildeckung, nach denen Nothilfe garantiert werden kann. Finden Sie die Kulanzfristen für die Verwendung des Plans heraus. Das heißt, die Mindestgültigkeitsdauer des Vertrags, um Anspruch auf medizinische Versorgung, Konsultationen oder Prüfungen zu haben.Diese Fristen variieren je nach Art der Dienstleistung, Prüfung oder des Verfahrens.

Uneingeschränkter Service

Frauen, die bereits einen geburtshilflichen Krankenversicherungsplan haben, haben möglicherweise keine Einschränkungen bei der Pflege, wenn sie schwanger werden. Frauen, die bereits über einen solchen Plan verfügen, sind 300 Tage vor dem voraussichtlichen Liefertermin versichert. In diesem Fall werden alle vorgeburtlichen Untersuchungen sowie die medizinischen und Krankenhauskosten gemäß der vertraglich vereinbarten Deckung übernommen. Zum Beispiel Eintritt in ein Zimmer oder eine Station. Kommunale, staatliche oder nationale Deckung, Auswahl eines Krankenhauses in Ihrer Gemeinde, Ihrem Bundesstaat oder einem beliebigen Bundesstaat zum Zeitpunkt der Entbindung. In einem anderen Beispiel können sie möglicherweise keine Kosten für Anästhesisten decken, unabhängig davon, ob eine vollständige oder teilweise Erstattung erfolgt oder nicht.

Frauen, die schwanger werden und keinen geburtshilflichen Krankenversicherungsplan haben, müssen gegen die Zeit antreten.

Bis zur 5. Schwangerschaftswoche lohnt es sich, den Plan abzuschließen

Dies ist die von Fachleuten angegebene maximale Zeitspanne, um den maximal möglichen Nutzen zu erzielen. Trotz einiger Mängel werden bis zur 5. Schwangerschaftswoche die meisten Untersuchungen zur Schwangerschaftsvorsorge abgedeckt.

Nach den allgemeinen Regeln, die für das ganze Land gelten:

  • 24 Stunden nach der Einstellung haben schwangere Frauen Anspruch auf eine Notfallversorgung für einen Zeitraum von bis zu 12 Stunden. Ab diesem Zeitpunkt muss die schwangere Frau die Kosten für Krankenhausaufenthalt oder Pflege tragen.
  • Die Nachfrist für Krankenhausaufenthalte und Untersuchungen (in der Regel komplexer) beträgt 180 Tage. Nach dieser Frist haben Sie somit Anspruch auf diese Leistungen.
  • Frühgeburten sind zwischen der 31. und 37. Schwangerschaftswoche versichert;

Zwischen der 6. und 10. Woche sind noch einige Vorteile garantiert

  • 24 Stunden nach der Einstellung haben schwangere Frauen Anspruch auf eine Notfallversorgung für einen Zeitraum von bis zu 12 Stunden. Nach dieser Zeit muss die schwangere Frau die Kosten für Krankenhausaufenthalt oder Pflege tragen.
  • Die Nachfrist für Krankenhausaufenthalte und Untersuchungen (in der Regel komplexer) beträgt 180 Tage. Nach diesem Zeitraum haben Sie Anspruch auf diese Dienstleistungen.
  • Frühgeburten sind zwischen der 36. und 37. Schwangerschaftswoche gedeckt;
  • Das Baby wird bis zu 30 Lebenstage betreut, wenn es nach der 36. Schwangerschaftswoche geboren wird. Sie können auch ohne Abhängigkeiten als Abhängige aufgenommen werden.

Nach der 10. Schwangerschaftswoche kann eine 24-Stunden-Notfallversorgung nicht mehr verweigert werden.

Goldene Regeln:

  • Neugeborene können auch als Angehörige in den Gesundheitsplan des Elternteils aufgenommen werden, der bereits einen Plan hat.
  • Die Aufnahme des Neugeborenen als abhängig von Mutter oder Vater erfolgt nicht automatisch. Die Eltern müssen den Planbetreiber innerhalb von 30 Tagen bitten, Engpässe zu beseitigen.
  • Kaiserschnitt Lieferung ist nicht mehr obligatorische Deckung im Rahmen des Plans. Im Jahr 2015 hat die National Supplementary Health Agency (ANS) Vorschriften erlassen, mit denen Gesundheitspläne von dieser Verpflichtung ausgenommen werden. Der Kaiserschnitt wird nur bei Bedarf mit ärztlicher Empfehlung und Begründung abgedeckt. Der Arzt muss während der Schwangerschaft jedes Risiko für das Baby oder die Mutter identifizieren, das eine normale Entbindung verhindern würde.
  • Andere Behandlungen, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen, werden nach Ablauf der Nachfrist, die weniger als 180 Tage betragen kann, abgedeckt. Zum Beispiel weniger komplexe Konsultationen und Prüfungen mit einer Nachfrist von 30 Tagen.
Samasse Leal

Samasse Leal ist eine leidenschaftliche Juristin und Spezialistin für Verbraucherrecht. Sie hat ihren Abschluss bei PUC-Rio gemacht. Sie war Mitautorin und technische Gutachterin der Arbeit Use the Laws in Your Favor. Sie nahm an mehreren Ausgaben des Programms Sem Censura (TVE) und der Radioprogramme teil und sprach über Rechte für die breite Öffentlichkeit. In den fast 20 Jahren seiner Karriere hat er in großen Anwaltskanzleien, Unternehmen und einem Verbraucherschutzverband gearbeitet und arbeitet derzeit im Bereich Investor Relations eines spanischen multinationalen Unternehmens.