Verstehen Sie die Änderung bei der Anpassung der Gesundheitspläne im Jahr 2019

Kennen Sie die Änderungen, die bei der Berechnung der Anpassung von Gesundheitsplänen aufgetreten sind? Nicht!? Dann überprüfen Sie unten, was Ihre Verbraucherrechte sind, wenn es um Krankenversicherung geht!

Krankenversicherungen haben zwei Arten der monatlichen Gebührenerhöhung

Die Krankenversicherungsregeln werden auf zwei Arten festgelegt: durch das Bundesgesetz 9.656 vom Juni 1998 (allgemeine Regeln) und durch spezifische Vorschriften der National Supplementary Health Agency (ANS).

Nach diesen gesetzlichen Prognosen können die Beträge, die von einzelnen Versicherungskunden gezahlt werden, die von Versicherungsunternehmen und Krankenversicherungsunternehmen verkauft werden, zwei Arten der Anpassung (Erhöhung) erfahren:

  1. Durch die Altersgruppe Kriterien im Gesetz definiert, deren Alter Tabelle von den Unternehmen offen gelegt werden müssen, vor allem , wenn der Plan zusammengezogen wird;
  2. Jährlich am Jahrestag eines jeden Vertrags , entsprechend einer Inflationsanpassung, die nicht nur die Inflation berücksichtigt, die durch einen offiziellen Index der Wirtschaft des Landes vermittelt wird, sondern auch die sogenannte medizinische Inflation. Diese Inflation berücksichtigt den Anstieg der Kosten für medizinische Dienstleistungen und Verfahren, die von den Plänen abgedeckt werden.

Wer beaufsichtigt?

ANS ist verantwortlich für die Überprüfung der Leistung von Versicherungsunternehmen und Krankenversicherungsunternehmen; einschließlich der Anwendung der jährlichen Anpassung der Pläne, Regulierung und Validierung der Anpassungen. Deshalb wird gesagt, dass die Werte "reguliert" sind, weil sie von der Regulierungsbehörde genehmigt werden müssen.

Diese Regeln gelten für Krankenversicherungen und Versicherungen, die ab dem 1. Januar 1999, als das Gesetz 9656/98 in Kraft trat, abgeschlossen wurden, sowie für Pläne, die an die Regeln dieses Gesetzes angepasst wurden. Der jährliche Anpassungsindex wird im Mai eines jeden Jahres veröffentlicht und gilt bis April des folgenden Jahres.

Zwischen 2015 und 2017 haben Versicherungs- und Krankenversicherungskunden unter sehr hohen Erhöhungen (rund 13%) der monatlichen Plangebühren gelitten, die vom ANS genehmigt wurden.

Verbrauchersieg

Im Jahr 2018 siegte das Verbraucherschutzinstitut IDEC in Bezug auf die Anpassung der Pläne für 2018/2019 in einer gegen ANS eingereichten öffentlichen Zivilklage. Das Institut griff die von der Regulierungsbehörde genehmigten hohen Erhöhungen auf der Grundlage von Berechnungskriterien an, die laut IDEC den Verbrauchern nicht zugute kamen.

Bei den Berechnungen wurde für einzelne Pläne ein Durchschnitt der Anpassungen auf dem Markt für kollektive Pläne berücksichtigt (mit über 30 Begünstigten, die nicht von ANS kontrolliert werden). Darüber hinaus wurden ab 2009 auch Kosten mit Hinzufügung von abgedeckten Verfahren berücksichtigt - doppelt betrachtet, da diese bereits Teil der Neuanpassung von Tarifplänen waren.

So wurde die Neuanpassung der Pläne für 2018/2019 vom Bundesgericht auf 5,72% festgesetzt. IDEC forderte ANS außerdem auf, die Verbraucher für Überzahlungen seit 2009 zu entschädigen und die festgestellten Berechnungsfehler nicht zu wiederholen.

Die vollständigen Nachrichten zu diesem Sieg finden Sie unter: //idec.org.br/noticia/vitoria-justica-fixa-teto-de-572-para-reajuste-de-plano-individual

ANS hat bereits neue Berechnungskriterien für 2019 mitgeteilt

Für Mai 2019 haben die Verbraucher gute Nachrichten! ANS hat bereits seit dem 20. Dezember dieses Jahres eine neue Berechnungsmethode angekündigt, um den Prozentsatz der jährlichen Anpassung von Versicherungen und individuellen Krankenversicherungsplänen festzulegen. Das neue Kriterium berücksichtigt die Variation der medizinischen Kosten der Betreiber in den einzelnen Plänen und die allgemeine Inflation der Wirtschaft, die nach Angaben der Agentur "die Realität" des Segments darstellt.

Erfahren Sie mehr unter //www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/4782-reajuste-de-planos-individuais-tera-nova-metodologia-de-calculo-a-partir-de-2019

Samasse Leal

Samasse Leal ist eine leidenschaftliche Juristin und Spezialistin für Verbraucherrecht. Sie hat ihren Abschluss bei PUC-Rio gemacht. Sie war Mitautorin und technische Gutachterin der Arbeit Use the Laws in Your Favor. Sie nahm an mehreren Ausgaben des Programms Sem Censura (TVE) und der Radioprogramme teil und sprach über Rechte für die breite Öffentlichkeit. In den fast 20 Jahren seiner Karriere hat er in großen Anwaltskanzleien, Unternehmen und einem Verbraucherschutzverband gearbeitet und arbeitet derzeit im Bereich Investor Relations eines spanischen multinationalen Unternehmens.